Ами Шенфельд
Специализация:
Стаж: 28 лет
Языки: иврит, английский.
Категория врача: старший врач по кардиохирургии
Должность: заведующий в отделении хирургии аорты
Основное место работы: клиника «Шиба». Медицинский центр «Шиба» — крупнейшая государственная клиника Израиля. Он расположен в центре страны, в пригороде г. Рамат-Гана. МЦ «Шиба» рассчитан почти на 2 тыс. мест госпитализации. Уровень медицинских услуг в этом центре соответствует о соответствии высоким мировым стандартам оказания медицинской помощи.
Адрес: Рамат-Ган, ул. Хаим Шиба 2
Содержание:
Научная деятельность
Доктор Ами Шенфельд ведет активную научную деятельность. Особое признание получил благодаря следующим научным работам:
Хирургическое лечение перфорации пищевода с помощью диафрагмального лоскута
- Перфорация пищевода смертельно опасна и требует срочной постановки диагноза.
- Предпочтительным методом лечения остается неотложная хирургическая операция с первичным наложением швов.
- Любая задержка в диагностике или лечении чревата резким повышением смертности в результате сочетания быстрого развития некротизирующего медиастинита и неспособности ликвидировать перфорацию хирургическим методом.
- Во избежание протекания анастомоза линия шва может быть закреплена на прилегающих структурах.
- Для закрытия перфорации используются свод желудка, париетальная плевра и мышечные лоскуты.
Методы
- Мы описываем два случая перфорации нижнего сегмента пищевода.
- Обоих пациентов прооперировали в течение восьми часов после постановки диагноза, осуществив первичное закрытие перфорации и сформировав диафрагмальный лоскут для покрытия линии шва.
- Послеоперационное протекание отсутствовало, и реабилитация прошла без осложнений.
Результаты
Чрескожный дренаж абсцесса печени под контролем компьютерной томографии
- Состояние шести пациентов с пиогенным абсцессом печени, обнаруженным и локализованным с помощью компьютерной томографии, значительно улучшилось после лечения методом игольной аспирации и антибиотиками либо методом длительной чрескожной аспирации и антибиотиками.
- Для достижения оптимального дренажного эффекта, в том числе в отношении вязкого гнойного содержимого и продуктов распада, использовался интеркостельный троакарный дренаж.
- После начала дренирования наблюдалось быстрое улучшение без осложнений или летальных исходов.
Мы выбрали из научной литературы пятьдесят девять случаев абсцесса печени с лечением аналогичными методами и удивительно низким показателем смертности – 1,5 процента.
Видимо, длительный чрескожный дренаж пиогенного абсцесса печени под контролем компьютерной томографии или ультрасонографии может стать предпочтительным методом лечения, а открытый хирургический дренаж следует применять лишь в исключительных случаях.
Реконструкция грудной стенки после резекции хондросаркомы грудины
- Резекция крупных фрагментов торакальной стенки во время лечения новообразований в данной области приводит к образованию дефектов, которые сложно реконструировать.
- Использование синтетических сетей чревато неоднозначными результатами ввиду частого отторжения и инфицирования.
- Мы с успехом применили силиконовый имплантат в рамках лечения хондросаркомы грудины и ребер.
