Андрей Наду
Специализация:
Стаж: 29 лет
Языки: иврит, английский
Категория врача: специалист по урохирургии
Должность: заведующий отделением урологической лапароскопии
Основное место работы: медицинский центр Ассута. Медицинский центр «Ассута» — старейшая и крупнейшая частная клиника Израиля. Ее новые корпуса в северное части Тель-Авиве (в районе Рамат-а-Хайяль) были построены всего 3 года назад.
Адрес: Тель-Авив, ул. ха-Барзель 20, Рамат ха-Хаяль.
Содержание:
Научная деятельность
Доктор Андрей Наду ведет активную научную деятельность, ежегодно проводит свыше двухсот хирургических операций.
Клиническое значение макроскопической гематурии и ее диагностика у пациентов, принимающих антикоагулянты и аспирин
Цели: Изучить результаты диагностических обследований пациентов с макроскопической гематурией, проходящих лечение антикоагулянтами или аспирином, и сравнить причины кровотечений в соответствующих группах.
Методы
- Мы провели ретроспективное исследование всех случаев, когда пациенты обращались с жалобами на макроскопическую гематурию во время приема варфарина или аспирина, между 1990-м и 1998-м гг.
- У пациентов, принимающих антикоагулянты, оценивалась степень угнетения свертываемости крови.
- Почти всех пациентов обследовали методами цистоскопии и либо экскреторной урографии, либо УЗИ.
Результаты
- У пациентов, принимающих варфарин, почти в два раза чаще фиксировались нормальные результаты обследований по сравнению с теми, кто принимал аспирин: 38% против 22% соответственно.
- Чаще всего у пациентов обеих групп обнаруживалась кровоточащая доброкачественная простата или опухоль в мочевыводящих путях – в практически равных пропорциях. В целом, опухоли обнаружены у одной четверти пациентов; иные поддающиеся лечению патологии диагностировались вдвое реже.
- У 11 пациентов, принимающих антикоагулянты в чрезмерной дозировке, выявлены две опухоли (18%). У двенадцати пациентов диагностирован геморрагический цистит. Все двенадцать принимали аспирин.
Выводы: Нормальные результаты обследований чаще наблюдались в группе варфарина. Опухоль обнаружена приблизительно у одной четверти пациентов. Преобладание случаев геморрагического цистита у пациентов, принимающих аспирин, может указывать на специфический геморрагический диатез в уротелии этих больных. В свете полученных данных можно утверждать, что пациенты, проходящие терапию аспирином или варфарином, нуждаются в полном обследовании, причем чрезмерное угнетение свертываемости крови не должно помешать комплексной оценке состояния пациента.
Мужское бесплодие в связи с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек у взрослых: серия клинических случаев
Введение: Хотя связь мужского бесплодия с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек у взрослых (АДПБП) уже описана в научной литературе, данное явление встречается редко и остается незнакомым для некоторых врачей из мультидисциплинарной команды, занимающейся лечением мужчин с указанной патологией.
Материалы и методы
Бесплодные мужчины с диагнозом «аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек» прошли обследования на клинические характеристики, включая объем яичек, а также анализы на сывороточные уровни гормонов, спермографию и трансректальное ультразвуковое исследование (трансректальное УЗИ) вследствие недостаточного объема эякулята.
Результаты
Спермография выявила пониженный объем (в пределах нормы), нормальный pH и азооспермию/мнимую азооспермию. Уровни сывороточных гормонов находились в пределах нормы. По результатам трансректального ультразвукового исследования у всех трех мужчин обнаружена дилатация семенных пузырьков.
Заключение: При симптомах, схожих с клиническими проявлениями обструктивной азооспермии, пациентов необходимо направлять на андрологическое обследование. Потенциальная возможность отцовства, достигнутого сочетанием метода хирургического извлечения спермы с вспомогательной репродуктивной технологией, представляет собой очередной пример сотрудничества андрологов и гинекологов.
Добавить комментарий