Анна Ляховицкая
Специализация:
- дерматология,
- венерология
Стаж: 23 лет
Языки: иврит, английский, русский
Категория врача: старший врач-дерматолог
Должность: заведующая центром заболеваний волос при дерматологическом отделении
Основное место работы: медицинский центр Ассута. Медицинский центр «Ассута» — старейшая и крупнейшая частная клиника Израиля. Ее новые корпуса в северное части Тель-Авиве (в районе Рамат-а-Хайяль) были построены всего 3 года назад.
Адрес: Тель-Авив, ул. ха-Барзель 20, Рамат ха-Хаяль.
Содержание:
Научная деятельность
Доктор Анна Ляховицкая написал более 60 научных работ. Краткое содержание главных научных работ доктора:
Низкодозовое лечение метотрексатом умеренного и тяжелого атопического дерматита у взрослых
Контекст: Атопический дерматит (АД) – это распространенное воспалительное кожное заболевание. Метотрексат (MTX) предложен в качестве эффективного метода лечения умеренного и тяжелого атопического дерматита. В рамках данного исследования оценивались эффективность и безопасность лечения умеренного и тяжелого атопического дерматита у взрослых низкими еженедельными дозами метотрексата.
Методы
- В представленном ретроспективном исследовании изучены двадцать случаев умеренного и тяжелого атопического дерматита у взрослых.
- Пациенты не реагировали на лечение топикальными средствами и антигистаминными препаратами, а также не отвечали на по меньшей мере один метод терапии второй линии.
- Метотрексат в низких еженедельных дозах по 10-25 мг применялся перорально или внутримышечно при дополнительном приеме фолиевой кислоты по 5 мг в неделю на протяжении как минимум 8-12 недель.
- Ответ на лечение оценивался на основании изменения степени тяжести атопического дерматита по международной системе SCORAD, дерматологическому индексу качества жизни DLQI (ДИКЖ) и шкале общей оценки клинического ответа.
Результаты
- По прошествии 8-12 недель терапии у большинства пациентов наблюдался объективный ответ.
- Шестнадцать больных отреагировали на лечение, у четырех реакция на метотрексат не зафиксирована.
- Средние показатели SCORAD и DLQI снизились на 28,65 единиц (44,3%) и 10,15 единиц (43,5%) соответственно.
- Первое улучшение наблюдалось по прошествии периода, составляющего от двух недель до трех месяцев (в среднем 9,95 +/- 3,17).
Схема лечения оказалась более эффективной в терапии атопического дерматита у взрослых, чем у детей. Переносимость препарата хорошая. Тем не менее, у пятерых больных наблюдалась тошнота и увеличение выработки ферментов печени. Трем пациентам из этих пяти потребовалось временно прекратить применение метотрексата. У одного пациента развилась периферическая нейропатия, прошедшая через несколько недель после прекращения курса метотрексата.
Заключение: Итоги работы позволяют предположить, что метотрексат является эффективным и безопасным препаратом второй линии в лечении пациентов с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом. В этой связи необходимо провести рандомизированное, контролируемое исследование.
