Хаим Эмерман
Специализация:
Стаж: 42 года
Языки: иврит, английский
Категория врача: специалист в области кардиологии
Должность: заведующий отделением кардиологии
Основное место работы: клиника «Рамбам». Медицинский центр «Рамбам» входит в число ведущих израильских государственных больниц. Он рассчитан на 1 тыс. мест госпитализации и был признан лучшим в Израиле по организации неотложной медицинской помощи.
Адрес: Хайфа, ул. Алия-а-Шния 8
Содержание:
Научная деятельность
Доктор Хаим Эмерман написал более 150 научных работ. Краткое содержание главных научных работ доктора:
Сердечная недостаточность у пациентов с диабетом после первичного чрескожного коронарного вмешательства
Введение: Сахарный диабет связан с повышенными рисками вследствие острого коронарного синдрома. Первичное чрескожное коронарное вмешательство является самым эффективным методом реперфузии при остром инфаркте миокарда с подъемом ST-сегмента и может свести к минимуму ишемическое повреждение левого желудочка. Однако в настоящее время наблюдается недостаток данных о влиянии сахарного диабета на риск развития сердечной недостаточности после первичного чрескожного коронарного вмешательства.
Методы
Мы изучили 958 случаев пациентов с инфарктом миокарда с подъемом ST-сегмента, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство.
Из этих пациентов:
- у 263 (27,5%) диагностирован сахарный диабет,
- 67 (7,0%) проходили терапию инсулином.
Первичными результатами исследования выступали повторные поступления пациентов с сердечной недостаточностью. В качестве вторичных результатов рассматривались смертность по любой причине и рецидивы инфаркта. Период наблюдения составил пять лет со дня выписки из больницы.
Результаты
- Кумулятивная частотность повторного поступления с сердечной недостаточностью составила 8,4%, 15,2% и 26,7% среди пациентов без сахарного диабета, больных сахарным диабетом и не проходящих терапию инсулином и больных сахарным диабетом и находящихся на лечении инсулином, соответственно.
- По сравнению с пациентами без сахарного диабета скорректированное отношение рисков развития сердечной недостаточности составило 1,95 (доверительный интервал при доверительной вероятности 0,95: 1,30-2,93) и 3,09 (доверительный интервал при доверительной вероятности 0,95: 1,71-5,60) соответственно у пациентов, проходящих и не проходящих терапию инсулином.
- Отношения рисков смертности достигли 1,03 (доверительный интервал при доверительной вероятности 0,95: 0,68-1,55) и 2,04 (доверительный интервал при доверительной вероятности 0,95: 1,22-3,42) соответственно.
- Обнаружена J-образная связь между уровнями глюкозы натощак в острой фазе и риском смертности (P=0,0001), а также прямая связь с сердечной недостаточностью (P=0,03).
Заключение: Несмотря на современное лечение инфаркта миокарда с подъемом ST-сегмента и высокий уровень медицинского ухода, основанного на методических рекомендациях, сахарный диабет оказывал независимое негативное влияние на риск повторного поступления в стационар с сердечной недостаточностью, которая наиболее часто развивалась у пациентов, проходящих терапию инсулином.
