Мордехай Гутман
Специализация:
- хирургия
- мастэктомия
Стаж: 40 лет
Языки: иврит, английский
Категория врача: старший хирург
Должность: заведующий отделением общей хирургии
Основное место работы: клиника «Шиба». Медицинский центр «Шиба» — крупнейшая государственная клиника Израиля. Он расположен в центре страны, в пригороде г. Рамат-Гана. МЦ «Шиба» рассчитан почти на 2 тыс. мест госпитализации. Уровень медицинских услуг в этом центре соответствует о соответствии высоким мировым стандартам оказания медицинской помощи.
Адрес: Рамат-Ган, ул. Хаим Шиба 2
Научная деятельность
Мордехай Гутман — известный во всём медицинском мире хирург. Его последние научные работы:
Дивертикулит: имеет ли значение возраст?
Цель: Острый дивертикулит традиционно ассоциируется с неблагоприятным прогнозом для более молодых пациентов, так как в их лечении требуется задействовать более агрессивный хирургический подход. Цель данного исследования состояла в установлении факта повышенной опасности дивертикулита у молодых пациентов.
Методы
- В ретроспективном, кросс-секционном исследовании участвовали все пациенты, поступившие на лечение первого приступа острого дивертикулита между январем 2004-го и декабрем 2013-го гг.
- Пациенты разделены на две группы (</=50 лет и >50 лет) на основании возраста.
- Фиксации и анализу подлежали характеристики пациентов, а также клинические и хирургические данные.
Результаты
Всего в базе данных обнаружились сведения о 636 пациентах, включая 177 (27,8%) больных в младшей группе и 459 пациентов в старшей группе. Существенной разницы между группами не зафиксировано в отношении:
- сложности нарушения,
- перитонита,
- лабораторных обследований,
- показателей жизненно важных функций при клинических проявлениях патологии, обструкции кишечника или присутствия свища и абсцесса, требующего дренажа.
У участников младшей группы наблюдались повышенные объемы экстралюминального воздуха по данным обследования методом компьютерной томографии (КТ; P=0,03).
В хирургических данных обеих групп, включая интраоперационный модифицированный индекс Хинчи и необходимость в интенсивной терапии и дополнительной хирургической операции, также не отмечено существенной разницы. Молодые пациенты чаще повторно поступали в стационар (P=0,01) вследствие острого дивертикулита, дивертикулярных осложнений и планового оперативного вмешательства.
У пациентов старшей группы отмечена более длительная продолжительность стационарного лечения и повышенная частотность развития послеоперационных осложнений.
Выводы: Клинические проявления острого дивертикулита у молодых пациентов не характеризуются повышенной тяжестью. У пациентов младшей возрастной группы наблюдается более острая симптоматика по результатам обследования методом КТ и повышенная частотность повторных поступлений на стационарное лечение, однако данные статистические показатели не означают более тяжелого протекания заболевания.