Медицинский центр «Асаф-а-Рофэ»

Специализация: хирургия молочной железы, урологическая хирургия

Стаж: 19 лет

Языки: иврит, английский.

Категория врача: старший врач отделения общей хирургии

Должность: заведующий отделением эндокринной хирургии

Основное место работы: клиника «Шиба»

Медицинский центр «Шиба» — крупнейшая государственная больница Израиля. Он расположен в центре страны, в пригороде г. Рамат-Гана. МЦ «Шиба» рассчитан почти на 2 тыс. мест госпитализации. Уровень медицинских услуг в этом центре соответствует о соответствии высоким мировым стандартам оказания медицинской помощи.

Адрес: Рамат-Ган, ул. Хаим Шиба 2

Рейтинг: 4,8 из 5 Записаться

Научная деятельность

Доктор Моше Шабтай ведет активную научную деятельность. Особое признание получил благодаря следующим научным работам:

Лапароскопическая резекция рака прямой кишки

Контекст: Лечение рака прямой кишки значительно изменилось за последние несколько десятилетий. Совершенствование хирургических техник привело к увеличению числа операций с сохранением сфинктера – даже при низком расположении опухолей прямой кишки. Задачу упростили предоперационное онкологическое лечение и применение химиолучевой терапии в целях уменьшения объема новообразования перед резекцией. Введение тотальной мезоректумэктомии значительно улучшило результаты; данная операция стала стандартом лечения. Использование лапароскопической техники в целях резекции рака прямой кишки является новейшим достижением в представленной серии усовершенствований, однако, в отличие от лапароскопического подхода в лечении рака толстой кишки, роль минимально инвазивной хирургии пока остается неясной.

Цели: Представить наш опыт лапароскопической хирургии в рамках лечения опухолей верхнего и нижнего отделов прямой кишки.

Методы: Для проспективного сбора информации использовалась база данных, содержащая сведения о лапароскопических хирургических операциях на прямой кишке, проведенных в нашем отделении с момента внедрения таких практик в 1997 году. Данные о состоянии пациентов собраны на основе посещений амбулаторных медицинских учреждений, онкологических файлов и телефонных опросов. Обновленные данные о выживаемости получены из итогов переписи населения.

Результаты: Из 750 лапароскопических колоректальных процедур, проведенных за более чем тринадцатилетний период, 67 проведены в рамках лечения рака прямой кишки. Из этих процедур 29 представляли собой резекции опухолей в верхнем отделе прямой кишки (11-15 см от края анального отверстия), и 38 являлись резекциями опухолей, находящихся за 10 см от края или ниже. В 24 случаях операция проводилась после неоадъювантной химиолучевой терапии. Зафиксированы 54 операции с сохранением сфинктера и 13 брюшно-промежностных экстирпаций прямой кишки. Средняя длительность операции составила двести восемьдесят три минуты. Смена хирургической тактики в пользу полостной процедуры потребовалась в 22% случаев. Несостоятельность анастомоза обнаружилась в 17% случаев. Послеоперационная смертность составила 4,5%. Долгосрочное наблюдение осуществлялось за 77% участников исследования; средняя продолжительность периода наблюдения составила сорок два месяца. Местные рецидивы диагностированы у 4,5% пациентов; показатель общей пятилетней выживаемости достиг 68%.

Выводы: Лапароскопическая резекция прямой кишки является сложной процедурой. Тем не менее, лапароскопия потенциально может стать наиболее предпочитаемым подходом ввиду ее минимальной инвазивности и приемлемых онкологических результатов, сравнимых с итогами полостных операций. Данное заключение, однако, нуждается в дальнейшем подтверждении.

Опишите Вашу проблему В форме ниже
Медицинский консультант позвонит Вам в течение двух часов
Вы получите Медицинскую программу и ее стоимость

Запишитесь! И мы решим Вашу проблему!