Моти Гольденберг
Специализация:
- общая гинекология,
- гинекологическая хирургия
Стаж: 40 лет
Языки: иврит, английский.
Категория врача: старший израильский хирург-гинеколог и эндоскопист
Должность: руководитель департамента гинекологии и гинекологической хирургии
Основное место работы: клиника «Шиба». Медицинский центр «Шиба» — крупнейшая государственная клиника Израиля. Он расположен в центре страны, в пригороде г. Рамат-Гана. МЦ «Шиба» рассчитан почти на 2 тыс. мест госпитализации. Уровень медицинских услуг в этом центре соответствует о соответствии высоким мировым стандартам оказания медицинской помощи.
Адрес: Рамат-Ган, ул. Хаим Шиба 2
Содержание:
Научная деятельность
Доктор Моти Гольденберг ведет активную научную деятельность. Особое признание получил благодаря следующим научным работам:
Возможность зачатия после лапароскопического лечения пациенток с тяжелым эндометриозом и многократными безрезультатными попытками экстракорпорального оплодотворения
Цель: Оценить возможность зачатия бесплодными женщинами с тяжелым эндометриозом (степеней 3-4 по обновленной классификации Американского общества борьбы с бесплодием) и многократными безрезультатными попытками ЭКО, перенесших хирургическое вмешательство вследствие обострения симптоматики, связанной с эндометриозом.
План: Ретроспективное когортное исследование.
Учреждение: Университетская больница.
Пациенты: Все женщины, прошедшие безрезультатные процедуры экстракорпорального оплодотворения перед хирургической операцией и перенесшие лапароскопическое вмешательство в целях лечения тяжелого эндометриоза между январем 2006-го и декабрем 2014-го гг.
Вмешательство: Всех пациенток оперировали высокопрофессиональные хирурги, специализирующиеся на лапароскопическом хирургическом лечении распространенного эндометриоза. В исследовании учтены только те пациентки, в патологических образцах которых обнаружены признаки эндометриоза.
Основной критерий результата: Число деторождений после хирургического вмешательства.
Результаты
В настоящем исследовании участвовали семьдесят восемь женщин.
У всех пациенток во время операции диагностирован тяжелый эндометриоз (степени 3-4 по обновленной классификации АОББ), и все женщины прошли безрезультатные процедуры ЭКО перед оперативным вмешательством. У всех участниц до операции наблюдались симптомы патологии.
- После хирургического лечения 33 женщины (42,3%) родили детей.
- Три женщины (9%) зачали спонтанно, все остальные зачали после процедуры ЭКО.
Родившие женщины были моложе (32,5 [+/-4,1] года против 35,5 [+/-3,8] лет), у них реже диагностировалось уменьшение резерва яичников перед оперативным вмешательством (6% против 28,8%) и чаще выявлялась нормальная анатомия матки (методом предоперационного трансвагинального ультразвукового исследования и во время операции).
Кроме того, обнаружена связь между проведением сальпингэктомии во время операции и повышением числа деторождений после хирургического вмешательства (70% у родивших женщин против 51% у женщин, которые не смогли родить).
Выводы: Женщинам с тяжелым эндометриозом и многократными безрезультатными попытками имплантации методом ЭКО, страдающим от симптомов патологии, может быть показана обширная лапароскопическая хирургическая операция в целях улучшения результатов экстракорпорального оплодотворения при условии проведения вмешательства мультидисциплинарной бригадой опытных хирургов.
Добавить комментарий