Виктория Вишневская-Даи
Специализация:
- офтальмология,
- глазные опухоли
Стаж: 20 лет
Языки: иврит, английский, русский
Категория врача: старший врач отделения офтальмологии
Должность: заведующая отделением глазных опухолей и аутоиммунных заболеваний
Основное место работы: клиника «Шиба». Медицинский центр «Шиба» — крупнейшая государственная клиника Израиля. Он расположен в центре страны, в пригороде г. Рамат-Гана. МЦ «Шиба» рассчитан почти на 2 тыс. мест госпитализации. Уровень медицинских услуг в этом центре соответствует о соответствии высоким мировым стандартам оказания медицинской помощи.
Адрес: Рамат-Ган, ул. Хаим Шиба 2
Содержание:
Научная деятельность
Виктория Вишневская-Даи ведет активную научную деятельность. Последняя ее публикация в мировом сообществе:
Синдром Сусака: клинические характеристики, клиническая классификация и долгосрочный прогноз
Синдром Сусака – это редкая патология, характеризующаяся клинической триадой дисфункции центральной нервной системы (ЦНС), нейросенсорным нарушением слуха и окклюзией ветки артерии сетчатки.
Цель: настоящего исследования состоит в изучении демографических данных, клинических характеристик, методов лечения и долгосрочного прогноза при синдроме Сусака. В составе сведений о пациентах с синдромом Сусака, проходивших лечение в медицинском центре им. Хаима Шибы между 1998-м и 2014-м гг., зафиксированы демографические данные, клинические проявления патологии при поступлении в медицинский центр и в течение курса лечения, результаты визуализирующих обследований, методы лечения и прогноз.
Результаты: Синдром Сусака был диагностирован у 10 пациентов (возрастом от 30 до 45 лет). Только у двух пациентов при поступлении на лечение наблюдалась полная клиническая триада; у семи пациентов развилась полная клиническая триада в течение среднего периода наблюдения в тридцать пять месяцев. Средний период развития полной триады составил семь месяцев.
- Основываясь на наших наблюдениях при постановке диагноза, мы разделили течение болезни на подозреваемый, незавершенный и завершенный синдром Сусака. Всем десяти пациентам после постановки диагноза произвели высокодозную внутривенную инъекцию метилпреднизолона.
- На момент окончания периода наблюдения зафиксировано улучшение остроты зрения и поля видимости по сравнению с результатами первичного обследования, однако оно не является статистически значимым (P=0,479 и P=0,053 соответственно).
- У пяти пациентов остались неврологические патологии, и у пяти пациентов не зафиксировано улучшений в отношении потери слуха на момент окончания исследования. Мы пришли к следующим заключениям.
Синдром Сусака – это редкое заболевание, способное имитировать другие патологии. Постановка диагноза представляет собой проблему, так как у большинства пациентов не сразу развивается определяющая клиническая триада. Мы предлагаем клиническую классификацию случаев заболевания, которая может способствовать раннему обнаружению нарушения.
Первичная витреоретинальная лимфома под видом стойкого ретинита
Цель: Доложить о случае, когда у пациента обнаружилась первичная витреоретинальная лимфома под видом ретинита.
Методы: Ретроспективный обзор клинических данных пациента, а также результатов его гистопатологических и визуализирующих обследований.
Результаты: По итогам цитопатологического исследования признаки злокачественности не обнаружены; результаты исследования методом полимеразной цепной реакции поддерживали диагноз «инфекционный ретинит вследствие заражения вирусом ветряной оспы». Таким образом, пациенту назначили антивирусную терапию. Однако в процессе лечения ретинит прогрессировал.
В результате возникло подозрение на первичную витреоретинальную лимфому, и было начато эмпирическое лечение интравитреальными инъекциями метотрексата. Под воздействием данной терапии зафиксировано улучшение офтальмологических параметров. Спустя пять месяцев после окулярного проявления и окулярного разрешения у пациента обнаружена лимфома центральной нервной системы.
Заключение: На основании данного клинического случая необходимо привлечь внимание специалистов к изменчивым клиническим проявлениям, сложной диагностике и лечению первичной витреоретинальной лимфомы. Все случаи необходимо подвергать длительному системному анализу.
