Йосеф Лессинг
Специализация:
Стаж: 46 лет
Языки: иврит, английский
Категория врача: ведущий специалист в области онкогинекологии
Должность: заведующий родильным отделением
Основное место работы: медицинский центр Ихилов. Медицинский центр «Ихилов» — крупнейшая государственная больница Израиля. Он находится в центральной части Тель-Авива, всего в получасе ходьбы от набережной. «Ихилов» рассчитан на 1300 мест госпитализации и по праву считается ведущим лечебным и научным центром Израиля.
Адрес: Тель-Авив, ул. Вайцман 14.
Содержание:
Научная деятельность
Доктор Гидеон Гольдман является автором более 250 научных публикаций, последние работы доктора:
Тяжелый внутрипеченочный холестаз беременных является фактором риска преэклампсии при одноплодной и двуплодной беременности
Цель: Известно, что внутрипеченочный холестаз беременных связан с осложнениями развития плода. Недавно ученые озвучили предположение о его возможной связи и с преэклампсией. Цель данного исследования состояла в изучении такой возможности.
План исследования
- В группе участников исследования состояли 78 женщин (54 одноплодные и 24 двуплодные беременности) с диагнозом «внутрипеченочный холестаз беременных», поставленным на основании клинических проявлений, повышения уровней ферментов печени и повышения общего уровня желчных кислот (>10 мкмоль/л).
- Тяжесть заболевания оценивалась в соответствии с сильным (>40 мкмоль/л), средним (20-40 мкмоль/л) или легким (10-20 мкмоль/л) повышением общего уровня желчных кислот.
- За течением заболевания в каждом случае велось бдительное наблюдение.
- Контрольные группы состояли из клинически здоровых женщин с одноплодной (n=200) и двуплодной (n=100) беременностью, выбранных случайным образом из компьютеризированного регистра всех родоразрешений в нашем учреждении за период исследования.
Результаты
- Общая частотность преэклампсии оказалась значительно выше у пациенток с внутрипеченочным холестазом беременных, с одноплодной и двуплодной беременностью, по сравнению с контрольными группами (одноплодные: 7,4% против 1,5%; P<0,05; двуплодные: 33,3% против 6,2%; P<0,05 соответственно).
- Частотность тяжелой преэклампсии также была значительно выше у пациенток как с одноплодной (11-кратно), так и двуплодной (8-кратно) беременностью по сравнению с контрольными субъектами.
- Тяжелый (но не легкий) внутрипеченочный холестаз беременных являлся существенным фактором риска преэклампсии у женщин как с одноплодной, так и с двуплодной беременностью.
- Время появления начальных клинических признаков внутрипеченочного холестаза беременных не влияло на частотность заболевания преэклампсией.
- Как правило, преэклампсия обнаруживалась через 2-4 недели после выявления внутрипеченочного холестаза беременных, и во всех случаях повышению кровяного давления предшествовала протеинурия.
- Кроме того, общий уровень желчных кислот у 33 женщин с преэклампсией, но без внутрипеченочного холестаза беременных, находился в границах нормы.
Заключение: Внутрипеченочный холестаз беременных повышает частотность преэклампсии; тяжелое заболевание является существенным фактором риска преэклампсии. Таким образом, мы настоятельно рекомендуем производить регулярную проверку на преэклампсию в рамках лечения женщин с умеренным и тяжелым внутрипеченочным холестазом беременных.
