Хаим Мацкин
Специализация:
- онкоурология,
- рак простаты,
- хирургическая урология
Стаж: 40 лет
Языки: иврит, английский
Категория врача: специалист по онкоурологии
Должность: заведующий отделением урологии
Основное место работы: медицинский центр Ихилов. Медицинский центр «Ихилов» — крупнейшая государственная больница Израиля. Он находится в центральной части Тель-Авива, всего в получасе ходьбы от набережной. «Ихилов» рассчитан на 1300 мест госпитализации и по праву считается ведущим лечебным и научным центром Израиля.
Адрес: Тель-Авив, ул. Вайцман 14.
Содержание:
Научная деятельность
Доктор Хаим Мацкин написал более 120 научных работ. Краткое содержание главных научных работ доктора:
Бесконтрастная компьютерная томография после чрескожной нефролитотомии: результаты и клиническое значение
Цель: Описать результаты бесконтрастной компьютерной томографии (БККТ), проведенной после чрескожной нефролитотомии (ЧНЛ) и оценить их клиническое значение. БККТ позволяет оценить эффективность удаления камней в результате ЧНЛ, а также изучить изменения, связанные с проведенной процедурой.
Методы
Сто пациентов, последовательно перенесших чрескожную нефролитотомию, прошли БККТ через день после процедуры.
Два радиолога произвели анализ типов и тяжести признаков патологии по результатам БККТ; итоги их работы подверглись статистическому анализу по отношению к клиническому течению болезни.
Результаты
Средний возраст пациентов составил 54 года (от 18 до 82), средний максимальный диаметр камня – 37 мм (от 15 до 70).
Средняя продолжительность операции составила 110 минут, причем немедленное избавление от камней произведено в 83% случаев; этот показатель возрос до 94% (P=0,073) после плановой повторной чрескожной нефролитотомии у 11 пациентов.
После чрескожной нефролитотомии по результатам БККТ обнаружены:
- гидронефроз (70%),
- ателектаз (54%),
- ипсилатеральный плевральный выпот (52%),
- жидкость в латеральном канале брюшной полости (44%),
- перинефральная гематома (40%),
- перинефральная жидкость (32%),
- уретеронефроз (31%),
- опухание почки (23%),
- контралатеральный плевральный выпот (22%),
- остаточные фрагменты (17%),
- субкапсулярная гематома (10%),
- гематома боковой области живота (6%).
Одномерный анализ выявил существенную связь с клиническими переменными в отношении всех патологий, обнаруженных по результатам БККТ, за исключением ателектаза, уретеронефроза, контралатерального плеврального выпота, остаточных фрагментов и гематомы боковой области живота.
По итогам многомерного анализа только перинефральная жидкость (P=0,007) и ипсилатеральный плевральный выпот (P=0,034) служили прогностическими факторами более длительной госпитализации, в то время как наличие перинефральной жидкости также связывалось с более продолжительным периодом реабилитации (P=0,004). Частотность осложнений составила 12%, но ни одно из них не было связано с результатами радиологического обследования.
Заключение: В представленной работе описаны результаты БККТ, проведенной после чрескожной нефролитотомии, а также выведено их клиническое значение. Обнаружилось, что перинефральная жидкость и ипсилатеральный плевральный выпот являются независимыми прогностическими факторами более длительного пребывания в стационаре и более продолжительного периода реабилитации.
