Миха Рабау
Специализация:
- общая хирургия,
- колоректальная хирургия,
- проктология
Стаж: 42 года
Языки: иврит, английский
Категория врача: старший хирург
Должность: заведующий отделением хирургии в колопроктологии
Основное место работы: медицинский центр Ассута. Медицинский центр «Ассута» — старейшая и крупнейшая частная клиника Израиля. Ее новые корпуса в северное части Тель-Авиве (в районе Рамат-а-Хайяль) были построены всего 3 года назад.
Адрес: Тель-Авив, ул. ха-Барзель 20, Рамат ха-Хаяль.
Содержание:
Научная деятельность
Доктор Миха Рабау ведет активную научную деятельность. Особое признание получил благодаря следующим научным работам:
Интервал >7 недель между неоадъювантной терапией и хирургической операцией улучшает полный патологический ответ и выживаемость без признаков заболевания у пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки
Контекст: Мы установили, влияет ли временной интервал между неоадъювантной терапией и хирургической операцией на показатели операционной и послеоперационной заболеваемости и смертности, а также на степень полного патологического ответа (ППО) и частотность рецидивов заболевания при местнораспространенном раке прямой кишки.
Методы
Сто тридцать два пациента с местнораспространенным раком нижнего и среднего отделов прямой кишки перенесли радикальную резекцию следом за неоадъювантной химиолучевой терапией (с октября 2000-го по декабрь 2006-го гг.).
Мы произвели обзор данных:
- о схеме неоадъювантной терапии,
- временном интервале между неоадъювантной терапией и хирургической операцией,
- окончательных результатах патологического исследования,
- типе оперативного вмешательства,
- длительности операции,
- интраоперационных переливаниях крови,
- послеоперационных осложнениях,
- продолжительности стационарного лечения,
- рецидивах заболевания и смертности.
Пациенты были разделены на две группы в соответствии с интервалом между неоадъювантной терапией и хирургической операцией: </=7 недель (группа A, n=48) и >7 недель (группа B, n=84).
Результаты
У пациентов обеих групп зафиксированы сравнимые демографические данные за исключением того, что пациенты группы A были моложе на момент проведения операции. Средний интервал между химиолучевой терапией и хирургической операцией составил 56 дней (от 13 до 173 дней).
- У 37 пациентов (28%) наблюдался полный и почти полный патологический ответ.
- У 53 пациентов (40%) развились осложнения.
- Внутрибольничная смертность отсутствовала.
- Продолжительность интервала не оказала влияния на тип операции, длительность процедуры, количество интраоперационных переливаний крови, послеоперационные осложнения и длительность стационарного лечения.
- Повышенная частотность полного и почти полного патологического ответа зафиксирована в группе с более продолжительным интервалом: 17% в группе A, 35% в группе B (P=0,03).
- У пациентов, прооперированных с интервалом >7 недель, отмечались значительно улучшенные показатели выживаемости без признаков заболевания (P=0,05).
Выводы: Интервал >7 недель между неоадъювантной терапией и хирургической операцией связан с повышенной частотностью полного и почти полного патологического ответа, снижением риска рецидива патологии и улучшением показателей выживаемости без признаков заболевания.
