Симон Даниэль Дуэк
Специализация:
- хирургия,
- гастроэнтерология
Стаж: 39 лет
Языки: иврит, английский
Категория врача: старший врач отделения хирургии
Должность: ведущий колоректальный хирург
Основное место работы: в клинике «Ассута«. «Ассута» — старейшая и крупнейшая частная клиника Израиля. Ее новые корпуса в северное части Тель-Авиве (в районе Рамат-а-Хайяль) были построены всего 3 года назад. Они оснащены по последнему слову медицинской техники. В 2011 году клиника получила сертификат JCI (Joint Commission International).
Адрес: Тель-Авив, ул. ха-Барзель 20, Рамат ха-Хаяль
Содержание:
Научная деятельность
Доктор Симон Даниэль Дуэк ведет активную научную деятельность:
Трансанальная эндоскопическая микрохирургия в лечении опухолей верхнего отдела прямой кишки
Контекст: По сравнению с традиционной резекцией прямой кишки трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЭМ) быстрее и безопаснее. Цель данного ретроспективного исследования состояла в оценке эффективности ТЭМ в лечении опухолей, расположенных в верхнем отделе прямой кишки, на расстоянии >/=10 см от края ануса.
Методы
- Произведен ретроспективный анализ данных всех пациентов, перенесших трансанальную эндоскопическую микрохирургию в рамках лечения опухолей прямой кишки, находящихся на расстоянии >/=10 см от края ануса, в период с 2001-го по 2010-й гг. в двух медицинских центрах в Израиле.
- Исследуемая группа состояла из 96 пациентов (57 мужчин, 39 женщин), перенесших девяносто девять процедур ТЭМ.
- Собранная информация включала такие сведения, как демографические данные пациентов, характеристики опухоли, показания к хирургическому вмешательству, итоги операции и детали процедуры, послеоперационные результаты и данные, полученные по итогам гистопатологического исследования.
- Произведен расчет долгосрочных результатов, включая местные рецидивы доброкачественных новообразований, а также местные рецидивы и общую выживаемость в отношении злокачественных опухолей.
- Категориальные переменные вычислялись по таблицам частотности; линейные переменные были представлены средними значениями и нормальными или средними квадратическими отклонениями при разбросе переменных.
- Анализ показателей выживаемости и частотности местных рецидивов произведен по методу Каплана-Мейера и по регрессионной модели Кокса.
Результаты
Среднее расстояние от опухоли до края ануса составило 11,3 +/- 2 см, средний размер опухоли – 2 см. Ранние послеоперационные результаты охарактеризованы как благоприятные, данных о ранней послеоперационной смертности не поступило.
Показатель послеоперационной заболеваемости составил 10%. Что касается долгосрочных результатов лечения, в подгруппе пациентов с доброкачественными новообразованиями частота развития местных рецидивов по истечении среднего периода наблюдения в 8,7 лет достигла 5,1%.
В группе пациентов со злокачественными опухолями показатели частоты развития местных рецидивов и общей выживаемости составили соответственно 6,9% и 87%.
Выводы: Трансанальная эндоскопическая микрохирургия в целях лечения опухолей верхнего отдела прямой кишки представляет собой выполнимую и в определенных случаях безопасную процедуру. Низкая частотность заболеваемости, меньшая продолжительность операции и пребывания в стационаре, отсутствие смертности и благоприятные долгосрочные результаты поддерживают предложение применения ТЭМ в лечении опухолей верхнего отдела прямой кишки.
