Рои Машиах
Специализация:
Стаж: 45 лет
Языки: иврит, английский.
Категория врача: опытный специалист в области гинекологии
Должность: заведующий отделением гинекологии
Основное место работы: клиника «Шиба». Медицинский центр «Шиба» — крупнейшая государственная клиника Израиля. Он расположен в центре страны, в пригороде г. Рамат-Гана. МЦ «Шиба» рассчитан почти на 2 тыс. мест госпитализации. Уровень медицинских услуг в этом центре соответствует о соответствии высоким мировым стандартам оказания медицинской помощи.
Адрес: Рамат-Ган, ул. Хаим Шиба 2
Содержание:
Научная деятельность
Доктор Рои Машиах ведет активную научную деятельность. Особое признание получил благодаря следующим научным работам:
Дифференциация между правосторонним тубоовариальным абсцессом и аппендицитом с применением КТ – проблема диагностики
Цель: Определить характеристики КТ, потенциально способные стать основанием дифференциальной диагностики между правосторонним тубоовариальным абсцессом (ТОА) и острым аппендицитом (включая формирование абсцесса).
Материалы и методы
- Произведен ретроспективный анализ сделанных с помощью компьютерной томографии (КТ) снимков брюшной полости сорока восьми пациентов с правосторонним тубоовариальным абсцессом (средний возраст 39,3 +/- 9,8 лет) и восьмидесяти пациентов (средний возраст 53,5 +/- 19,9 лет) с острым аппендицитом (24 с периаппендикулярным абсцессом).
- Два опытных радиолога оценили 12 параметров, видимых на снимках КТ (включая увеличение и утолщение стенки яичника, диаметр аппендикса и толщину его стенки, скопление периаппендикулярной жидкости, утолщение прилегающей кишечной стенки, исчерченность жировой клетчатки, свободную жидкость и экстралюминальные газы), в целях достижения консенсуса по поводу причисления указанных критериев к диагностическим маркерам тубоовариального абсцесса либо острого аппендицита.
Постановка диагноза и частота встречаемости каждого из признаков соотнесены с хирургическими и клиническими результатами.
Результаты
- Радиологи классифицировали 92% случаев верно (ТОА = 85%, острый аппендицит = 96,3%), 3% неверно (ТОА = 6,3%, острый аппендицит = 1,3%); 5% случаев получили двоякое толкование (ТОА = 8,3%, острый аппендицит = 2,5%).
- В группе пациентов с периаппендикулярным абсцессом радиологи верно поставили диагноз в 100% случаев.
- Частыми признаками тубоовариального абсцесса на КТ выступали патология яичника (87,5%), исчерченность периовариальной жировой клетчатки (58,3%) и утолщение стенки ректосигмовидного отдела ободочной кишки (37,5%).
- Патология аппендикса наблюдалась в 2% случаев тубоовариального абсцесса.
- Частыми признаками острого аппендицита на КТ выступали утолщение стенки (32,5%) и расширенный аппендикс (80%).
- Утолщение стенки ректосигмовидного отдела ободочной кишки при остром аппендиците наблюдалось реже (12,5%).
- Аппендикс не идентифицирован у 45,8% пациентов с тубоовариальным абсцессом по сравнению с 15% больных острым аппендицитом.
Выводы: Наличие воспалительной опухоли в правом нижнем квадранте живота, исчерченность периовариальной жировой клетчатки, утолщение стенки ректосигмовидного отдела ободочной кишки при внешне нормальной слепой кишке у молодых пациентов являются потенциальными признаками тубоовариального абсцесса. Неидентифицированный аппендикс не имеет значения в дифференциации между тубоовариальным абсцессом и периаппендикулярным абсцессом.
